Farmacoterapia no idoso: caraterização, adesão à terapêutica e medicamentos potencialmente inapropriados

Resumo

Introdução: O envelhecimento é um processo dinâmico que provoca alterações bioquímicas e fisiológicas, que ocasionam maior incidência de processos patológicos. Parte destas alterações e patologias são melhoradas recorrendo a medicamentos, pelo que os idosos são grandes consumidores de medicamentos. Têm sido criados diversos instrumentos para avaliação do uso de medicamentos inapropriados no idoso, sendo os Critérios de Beers dos mais frequentemente utilizados. O conceito de adesão à terapêutica, que tem sofrido alterações ao longo do tempo, representa o grau em que o comportamento do doente corresponde e concorda com as recomendações de um médico ou outro profissional de saúde. A não adesão à terapêutica acarreta diminuição da qualidade de vida dos doentes e elevados custos para os sistemas de saúde. Objetivos: Caracterizar a terapêutica medicamentosa nos idosos utentes de uma farmácia comunitária do interior Norte de Portugal, bem como identificar a presença de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) no idoso e avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. Métodos: Estudo do tipo descritivo exploratório. A população alvo foram idosos utentes de uma farmácia comunitária no concelho de Valpaços, Portugal. O instrumento de recolha de dados utilizado foi um questionário aplicado sob a forma de entrevista estruturada. A identificação do uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) teve por base a versão mais recente dos Critérios de Beers, publicada em 2019. Foi utilizada a escala MAT (Medida de Adesão aos Tratamentos) para avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. O tratamento estatístico incluiu o cálculo de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: Foram entrevistados 60 idosos, sendo 53,3% mulheres. A idade média foi de 78,4 anos. Verificou-se que 55,0% eram casados/união de facto, 71,7% viviam acompanhados, 26,7% tinham concluído o 1º ciclo, 40,0% recebiam mensalmente menos de 300 euros e 95,0% viviam em Valpaços. Em média, cada idoso consome 6 medicamentos diferentes por dia. A polimedicação major esteve presente em 66,7%, sendo que 94,2% desses fármacos foram prescritos pelo médico. Em 34,7% dos casos, a medicação já era usada há pelo menos 1 ano e apenas 3,4% referiu sentir alguma reação adversa. Dos 326 fármacos identificados, os grupos farmacoterapêuticos mais prescritos foram medicamentos usados no sistema cardiovascular 27,2% e no sistema digestivo 24,2%. Identificaram-se 15 medicamentos potencialmente inapropriados em idosos. A maioria dos idosos (76,7%) não adere ao regime terapêutico medicamentoso, sendo estes principalmente do sexo feminino, com ensino primário, que viviam com companheiro e menos de 300 euros/mês. Conclusão: A polimedicação e a toma de medicamentos potencialmente inapropriados são frequentes nos idosos. A adesão à terapêutica medicamentosa é baixa.